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Sistema Cardiovascular

INTRODUÇÃO SOBRE O SISTEMA

             O coração começa a se desenvolver no início da vida embrionária, formando-se a partir do tubo cardíaco que se dobra para formar as quatros cavidades cardíacas. Já no fim do primeiro trimestre, o coração atua como uma bomba que trabalha de forma rítmica para fornecer sangue para os diversos órgãos do corpo. Além dessa função mecânica, que persiste durante toda a vida, produz o hormônio natriurético atrial, que possui uma importante função na homeostase cardiovascular.                                                                                                                                              

As paredes do coração são constituídas por três túnicas, são elas:

  • Interna ou endocárdio: camada única composta por células pavimentosas que repousam sobre uma camada de tecido conjuntivo frouxo, denominada de camada subendotelial, que contém fibras elásticas, colágenas e musculares lisas. Além disso, conectando o miocárdio à camada subendotelial existe a camada subendocárdica, constituída de tecido conjuntivo que contém várias vasos, nervos, fibras de Purkinje.

  • Média ou miocárdio: constitui a camada mais espessa do coração, sendo composta por fibras musculares estriadas cardíacas, sendo essas alongadas, ramificadas e podendo ter um ou dois núcleos centrais. Tais fibras musculares são conectadas umas às outras por discos intercalares.

  • Externa ou epicárdio: lâmina visceral do pericárdio seroso, que envolve a porção externa do miocárdio. Constituído por uma fina camada de tecido conjuntivo no qual está apoiado um epitélio pavimentoso simples (mesotélio).

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O coração ainda possui um revestimento externo que recobre a maior parte de sua superfície até as raízes dos grandes vasos, o pericárdio:

  • Pericárdio: consiste em dois componentes, o pericárdio fibroso e o pericárdio seroso. O pericárdio fibroso é uma camada externa de tecido conjuntivo denso que define os limites do mediastino médio. O pericárdio seroso é fino e consiste em duas partes; a lâmina parietal reveste a superfície interna do pericárdio fibroso e a lâmina visceral (epicárdio) do pericárdio seroso se adere ao coração e forma sua cobertura externa. Entre as lâminas do pericárdio seroso há um espaço preenchido com um pequeno volume de líquido (líquido pericárdico), a cavidade pericárdica, que permite o movimento relativamente livre do coração, reduzindo o atrito no local.

Corte transversal passando pelos ventrículos
Epicárdio/Miocárdio/Endocárdio (40x)
Epicárdio/Miocárdio (100x)

             O esqueleto cardíaco, por sua vez, é composto por tecido conjuntivo denso, sendo os principais componentes o septo fibroso, o ânulo fibroso e o trígono fibroso.

           No que concerne a atividade elétrica do coração, ele possui um sistema singular, já que é capaz de gerar o próprio estímulo elétrico e esse se espalha por todo o músculo cardíaco. Para isso, o coração conta com um sistema especializado composto por dois nodos localizados no átrio, o nodo sinoatrial e o nodo atrioventricular, e pelo feixe atrioventricular, esse se ramifica dando origem aos ramos esquerdos e direito e, por fim, as fibras de Purkinje. Vale a pena lembrar, que quem dita a frequência cardíaca, em um coração normal, é o nodo sinoatrial, sendo que no repouso essa frequência fica em torno de 60-100 bpm. Em caso de “falha” o no atrioventricular assume o comando, no entanto a frequência cardíaca reduz e com isso a atividade do coração também.

Vasos

           O sistema circulatório é composto pelo sistema vascular sanguíneo e o sistema vascular linfático. O sistema vascular sanguíneo, o qual iremos abordar neste momento, é composto pelas seguintes estruturas:

  • Coração, que atua como bomba fazendo com que o sangue se movimente através dos vasos sanguíneos.

  • Artérias, uma rede de vasos eferentes que levam sangue oxigenado para a periférica, além de se ramificarem à medida que se afastam do coração.

  • Capilares, rede complexa de vasos delgados que se de anastomosam e permitem o intercâmbio entre oxigênio, nutrientes e gás carbônico com células teciduais.

  • Veias, vasos aferentes que levam sangue pobre em oxigênio para o coração.

           É importante ressaltar que os vasos sanguíneos apresentam diferentes calibres, funções e constituições, que permitem com que o organismo tenha suas demandas metabólicas devidamente atendidas.  As artérias que saem do coração possuem um grosso calibre e são elásticas, em seguida elas se ramificam em artérias de médio calibre de constituição predominantemente pulmonar, essas por sua vez de ramificam cada mais vez mais até formarem arteríolas e posteriormente capilares de paredes delgadas. Já as veias, resultam da convergência de capilares em pequenas veias (vênulas), que a se convergem cada vez mais até resultarem nas grandes veias (cava superior e inferior) que levam sangue pobre em oxigênio ao coração. Essas ramificações e convergências progressivas são fundamentais para garantir a troca adequada de nutrientes e oxigênio entre os tecidos celulares e as hemácias sanguíneas, garantindo, dessa forma, uma perfeita homeostase.

Figura 1 – Desenho esquemático dos diversos tipos de vasos sanguíneos.

        Agora iremos aprofundar nossos conhecimentos acerca da constituição dos vasos sanguíneos. De modo geral, os vasos são compostos por camada denominadas túnicas, sendo três: túnica íntima, mais interna, túnica média, intermediária, e túnica adventícia, a mais externas. Iremos agora detalhar cada uma delas.

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  • Túnica íntima

Composta por três componentes principais, são eles: (1) camada endotelial, composta por uma camada única de células pavimentosas recobrindo a porção mais interna do vaso, (2) lâmina basal, situada logo após a camada endotelial, é uma camada muito delgada que pode conter colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas, (3) camada subendotelial, externamente a lâmina basal, constituída por tecido conjuntivo frouxo, podendo ter eventualmente células musculares lisas. É importante frisar que em artérias a túnica íntima está separada da túnica média por uma lâmina elástica interna, sendo esta composta por elastina e contendo fenestrações que permitem a passagem de nutrientes para células situadas mais profundamente no vaso.

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  • Túnica média

Composta por fibras musculares lisas dispostas concentricamente, interpondo tais células pode-se observar fibras e lamelas elásticas, fibras reticulares, proteoglicanos e glicoproteínas.Sendo as células musculares lisas responsáveis pela produção da MEC. Vale a pena lembrar que nas artérias há uma lâmina elástica externa, delgada, que separa a túnica média da túnica adventícia e, assim como a interna, possui fenestrações.

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  • Túnica adventícia

Túnica mais externa, composta principalmente por colágeno tipo 1 e elastina, sendo que a medida que os vasos sanguíneos de aproximam dos órgãos, essa túnica de torna contínua com o tecido conjuntivo do órgão em questão.

       Vocês já ouviram falar em Vasa vasorum?  Na realidade são arteríolas, vênulas e capilares encontrados na adventícia e na túnica média (porção externa) de grandes vasos sanguíneos, cuja função é prover nutrientes e O2 e carrear os “dejetos” do metabolismo. A função desses pequenos vasos é primordial, uma vez que, em vasos calibrosos a difusão a partir do sangue no lúmen são seria suficiente para nutrir camadas mais profundas.  A túnica íntima e a porção interna da média são nutridas por difusão.

Agora iremos aprofundar nossos estudos em artérias e suas ramificações
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          Artérias

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             Os vasos sanguíneos artérias são classificados de acordo com seu diâmetro sendo divididos em: grandes artérias elásticas, artérias de diâmetro médio e arteríolas.

  • Grandes artérias elásticas: incluem a aorta e seus grandes ramos. Possui uma intima rica em fibras elásticas, e uma lamina elástica interna que é difícil de ser distinguida. A túnica média consiste em uma série de laminas elásticas perfuradas e bem organizadas e entre as laminas elásticas situam-se células musculares lisas, fibras de colágeno, proteoglicanos, e glicoproteínas. Já a túnica adventícia é pouco desenvolvida.

  • Artérias (musculares) Médias: A túnica intima tem uma camada subendotelial. A lamina elástica é proeminente e a túnica média é formada essencialmente por células musculares lisas, que são entremeadas por um número variado de lamelas elásticas, fibras reticulares e proteoglicanos todos sintetizados pela própria célula muscular lisa. A túnica adventícia consiste em tecido conjuntivo frouxo onde são encontrados vasos capilares linfáticos, vasa vasorum e nervos da adventícia.

  • Arteríolas: tem um diâmetro menor que 0,5mm e lúmen relativamente estreito, possuem uma camada subendotelial muito delgada. Não apresentam nenhuma lamina elástica externa e naquelas arteríolas muito pequena a lamina elástica interna está ausente e a camada média é composta por uma ou duas camadas de células musculares lisas circularmente organizadas.

 

 

 

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          Veias

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             A maioria das veias é de pequeno ou médio calibre, e contem pelo menos alguma células musculares em suas paredes. A camada intima apresenta uma camada subendotelial fina composta por tecido conjuntivo. A túnica média consiste em pacotes de pequenas células musculares lisas com fibras reticulares. E nas veias a túnica adventícia é a mais espessa e bem desenvolvida das túnicas.

 

 

Referências

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ROSS, M. H.; PAWLINA, W. Histologia: texto e atlas em correlação com a biologia celular e molecular. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012

JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan

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